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PLAN PERSONNALISE DE SANTE : PPS
Une nouvelle mission a été confiée aux réseaux Diabète : mettre en place pour chaque patient adhérent, un Plan Personnalisé de Santé (PPS), conformément aux orientations décidées par la CNAM et la DHOS pour les réseaux de santé (circulaire du 2 mars 2007).
Qu'est-ce qu'un PPS ?
C'est un document écrit traduisant les besoins :
- en soins du patient
- en suivi éducatif
- en suivi psycho-social, si nécessaire
Le médecin traitant est intégré à l'élaboration ou à la validation du PPS.
Quel est l'objectif du PPS ?
Ce dispositif a pour vocation d'accompagner au mieux les patients souffrant de maladie(s) chronique(s).
En pratique, comment se passe le PPS ?
Suite à une demande d'adhésion, le réseau doit :
- Rassembler les informations nécessaires auprès du patient et de son médecin pour élaborer le PPS en choisissant le moyen qui lui semble le plus adapté : questionnaires, téléphone, messagerie sécurisée, dossier du réseau...
- Mettre en forme le PPS et l'adresser au médecin et au patient pour validation.
- Accompagner le patient dans sa réalisation.
- Vérifier après 6 mois qu'au moins une intervention prévue a été réalisée ou est en cours de réalisation.
- Faire le bilan à 1 an, à l'occasion du bilan annuel, et soit proposer un nouveau PPS, soit mettre fin au PPS
Quels bénéfices attendre de ce PPS ?
Après expérimentation duu PPS au sein de Savédiab, des éléments très positifs en sont ressortis:
- une meilleure adhésion des patients aux prises en charge proposées,
- une satisfaction des médecins concernant la collaboration multi professionnelle
- et une réponse au sentiment d'isolement des médecins.
L'impact sur la santé des patients n'a pas encore pu être évalué pour le moment.
N'hésitez pas à nous contacter si vous souhaitez participer à cette démarche, ou pour nous faire part de vos réflexions. Le PPS est en construction et nous devons l'adapter aux attentes des professionnels et des patients de notre secteur.
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